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Fondazione Smith Kline

 

Sono utili i probiotici nella prevenzione del Clostridium difficile in pazienti che ricevono antibiotici?

31.07.2018

Gli antibiotici sono comunemente prescritti e a volte sono associati all'infezione da Clostridium difficile (CDI) e alle sue complicanze, inclusi megacolon e morte.

Dati recenti inoltre, suggeriscono che il trattamento di CDI costa $ 24205 per paziente.

Questa sinossi di JAMA Clinical Evidence riassume una recente revisione Cochrane.

Tra i 31 studi che hanno confrontato antibiotici e probiotici rispetto al placebo o nessun trattamento per la prevenzione della CDI in pazienti trattati con antibiotici, i probiotici erano associati a un minor rischio di CDI, eventi avversi e diarrea associata ad antibiotici.

In un'analisi post hoc, è stata trovata un'associazione statisticamente significativa tra uso probiotico e rischio di CDI tra gli studi con un alto rischio di CDI basale (> 5%). Tuttavia, il sottogruppo con un rischio CDI compreso tra il 3% e il 5% era probabilmente sottodimensionato.

Generalmente gli ospedali degli Stati Uniti hanno un rischio di CDI inferiore al 5%, mentre le attuali linee guida dell'American College of Gastroenterology, dell'Association for Professionals in Infection Control ed Epidemiology e della European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases non raccomandano specificamente la profilassi probiotica quando vengono prescritti antibiotici, adducendo prove di efficacia insufficienti.

» Jama.com: "Probiotics to Prevent Clostridium difficile Infection in Patients Receiving Antibiotics"

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