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Fondazione Smith Kline

 

Quali soglie di rischio per il consumo di alcol? Una analisi dei dati dei singoli partecipanti relativa a 599.912 bevitori in 83

16.04.2018

I limiti cosiddetti "a basso rischio" raccomandati per il consumo di alcol variano sostanzialmente tra le diverse linee guida nazionali.

Per definire le soglie associate al più basso rischio di mortalità per tutte le cause e malattie cardiovascolari, sono state studiati i dati dei singoli partecipanti ottenuti da 599.912 bevitori attualmente consumatori, senza precedenti malattie cardiovascolari.

Tra questi 599.912 bevitori inclusi nell'analisi, sono stati riscontrati 40.310 decessi e 39.018 eventi cardiovascolari intervenuti durante 5,4 milioni anni-persona di follow-up.

Per la mortalità per tutte le cause, viene registrata un'associazione positiva e curvilinea con il livello di consumo di alcol, avente un rischio minimo di mortalità intorno o inferiore a 100 g alla settimana.

Il consumo di alcol è stato approssimativamente associato linearmente a un più alto rischio di ictus (HR per 100 g a settimana consumo maggiore 1.14, IC 95%, 1.10-1.17); malattia coronarica escluso infarto miocardico (1.06, 1.00-1.11), insufficienza cardiaca (1.09, 1.03-1.15), malattia ipertensiva fatale (1.24, 1.15-1.33); e fatale aneurisma aortico (1.15, 1.03-1.28).

Al contrario, l'aumento del consumo di alcol è stato associato linearmente a un minor rischio di infarto miocardico (HR 0.94, 0.91-0.97).

Rispetto a coloro che hanno riferito di aver bevuto> 0-≤100 g a settimana, coloro che hanno dichiarato di bere> 100 ≤200 g a settimana,> 200 ≤ 350 g a settimana o> 350 g a settimana avevano una minore aspettativa di vita all'età 40 anni di circa 6 mesi, 1-2 anni o 4-5 anni, rispettivamente.

Negli attuali bevitori di alcol nei paesi ad alto reddito, la soglia per il minor rischio di mortalità per tutte le cause era di circa 100 g / settimana. Per sottotipi di malattie cardiovascolari diversi dall'infarto del miocardio, non sono state rilevate soglie di rischio chiare al di sotto delle quali il consumo di alcol inferiore ha cessato di essere associato a un più basso rischio di malattia. Questi dati supportano limiti per il consumo di alcol inferiori a quelli raccomandati nella maggior parte delle linee guida attuali.

» The Lancet: "Risk thresholds for alcohol consumption combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies"

» Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies ( Slide )

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